מה לעשות במקרי חבלה בשיניים (מכה בשיניים)

חבלה בשיניים אצל ילדים

אז הסיוט הכי גדול שלכם התממש… ילדכם נפל ונפצע. הרוחות סוערות והלב מפרפר.

בואו ניקח כמה שניות לנשום ולבחון את המצב ברוגע.

במידה והפציעה היא באחד מאיברי הגוף רוב המבוגרים מסוגלים להעריך חומרה בהסתמך על: כאב, דימום, יכולת טיפול בבית באמצעים שגרתיים, ובמידה ואכן יש לערב מסגרת רפואית יש להגיע לרופא מוסמך בקופת חולים ואם נדרש, בבית החולים.

לילדי גיל בית הספר יש ביטוח רפואי ביוזמת משרד החינוך ("ביטוח תאונות אישיות תלמידים"), המכסה פציעות גוף וראש, לכן יש לתעד את הפציעה והטיפול, וכמובן לשמור את התיעוד הרפואי.

אך מה עושים אם הילד נפגע בשיניו? במידה וזה המצב, לרוב ההורים/ המבוגרים אין מספיק ידע או ניסיון לקבוע מהי פציעה חמורה המחייבת התערבות טיפולית דחופה, ומהי פציעה שניתן לדחות את הטיפול בה, או אף להשאירה למעקב בלבד.

לאן ניתן לפנות לקבלת טיפול ומהם בכלל סוגי הפציעות הדנטליות הקיימות?

ביטוח ילדי בית הספר מכסה גם פציעות דנטליות, ומאפשר הרחבת סל השירותים הניתנים בקופות החולים, שיכללו גם חבלות דנטליות. השירות מתאפשר דרך חברת "ענבל" לאחר הגשת טופס "בקשה להשתתפות בהוצאות טיפולי שיניים לתלמיד אשר נפגע בתאונה"

השירות ניתן גם במרפאות פרטיות, ובמרפאות בהן נותני השירות הם רופאים מומחים, המיומנים בטיפול במקרי חבלה.

אז למי ניתן לפנות? ההמלצה היא ללכת לגורם הטיפולי בעל הידע והמומחיות הרבה ביותר שאתם מכירים וסומכים עליו. כך תוכלו לוודא שהילד יקבל טיפול איכותי ובטוח, בהתאם לסטנדרטים המקצועיים המקובלים.

כדאי להתקשר לרופא השיניים ולהתייעץ אתו, לקבל ממנו הנחיות בזמן אמת ולוודא שהינו זמין וערוך לטפל בתרחיש בכלים המתאימים ובתזמון הנכון. טיפול בחבלה צריך להתבצע על ידי רופא מיומן, ולעיתים מחייב פגישות מעקב תכופות ורבות, וזאת על מנת לנטר את מצב השן ולמנוע החמרה והידרדרות של המישנן.

אמנם בהגדרות התשבצים עצם=שן, אך במציאות השן היא איבר מורכב הרבה יותר. השן מורכבת מכמה שכבות: אמייל, דנטין, מוך השן (הרקמה המכונה "שורש השן"), והיא מוקפת ברקמת חניכיים ובעצם.

חבלה יכולה לפצוע כל אחת מרקמות אלה.

חשוב לדעת – שבר בשן אינו מתאחה כמו שבר בעצם! למעשה, שבר בשן אינו מתאחה כלל! אך הטיפול הנכון, בזמן הנכון מסוגל להקטין סיבוכים עתידיים, ולאפשר לילדכם להמשיך לחייך.

כמה עצות פרקטיות להתנהלות במקרה של חבלות נפוצות בשיניים

מכה ושבר בשיניים

ככלל; שבר קטנטן בכותרת השן אינו משפיע על חיות השורש. הילד גם לא יתלונן על מצוקה, מלבד אסתטית. זהו סוג של חבלה שהטיפול בה "סובל דיחוי".  לכן – קחו את הזמן, הרגיעו את הילדון, ובעיקר את עצמכם, שטפו את פניו וקבעו תור אצל רופא השיניים לתיקון השבר היום, מחר או בימים הקרובים.

במידה והשבר יותר נרחב וחלק גדול יותר מהכותרת חסר, גם כאן עדיין מומלץ לנשום. לעיתים הילד יתלונן על רגישות באכילה/שתייה או לשינויי טמפרטורה. שטפו את פניו, הרגיעו את הילדון ולאחר מכן הרימו את ראשו ובדקו את קו השבר. במידה ותבחינו בנקודת דימום אדומה באזור השבר יש לשמור על המקום נקי ומומלץ להגיע לרופא השיניים עוד באותו היום. במידה ואין נקודה אדומה אך השבר נרחב, ההמלצה היא כמובן להגיע לטפל בשן, אך אין חובה ב-24 השעות המיידיות שלאחר החבלה.

חבלה בשן ותזוזה של השן

ישנן חבלות בהן השן "זזה" ממקומה: הצידה או בסיבוב,  או כלפי חוץ, ונראית ארוכה יותר. ישנן חבלות בהן השן ניידת או סגירת הפה אינה מתאפשרת בשל הפרעת השן הפצועה לסגירה. במצבים אלה, אנא מכם, אל תדחו טיפול! גשו באופן מהיר לרופא השיניים. לעיתים ניתן להחזיר את השן למקומה בשעות הקרובות למועד החבלה, דבר שלא יתאפשר לאחר מספר שעות. בנוסף, בחבלות מסוג זה רופא השיניים יבקש לרוב לצלם צילומי רנטגן על מנת לאבחן נכון ולהעניק את הטיפול הנכון.

מכה בשן שגרמה לה לצאת מהמקום

פציעה של השן שגרמה לה "להיעקר" ממקומה חייבת להיות מטופלת באופן מידי. יש לנקות בזריזות את הילד הפצוע, לאתר את השן שיצאה, לשטוף אותה בזרם מים ומייד להכניס אותה חזרה למקומה בפה. במידה והדבר קשה לביצוע (הרי אתם לא משתילים מקצועיים וזה הילדון המתוק שלכם) שימו את השן בחלב והסיעו את המטופל (והשן !)  לרופא השיניים בזריזות. כאן מדובר על דחיפות טיפולית של פחות משעה עם תוצאות טובות ביותר עד רבע שעה. אכן, זה לא פשוט לביצוע, אבל חובה לטובתו של השובב.

חבלה שגרמה לשן להיכנס לחניכיים

פציעה שגרמה לשן להיכנס לתוך החניכיים, ומקנה מראה מקוצר לשן, תחייב בדיקה של רופא שיניים באותו היום, במסגרתה יחליט האם למשוך את השן חזרה או להמתין לבקיעה ספונטנית.

מכה בשן ללא סימנים

לעיתים הילד יקבל מכה, ללא שבר או סימן ולא יתלונן בכלל, אך גם במקרה כזה יש לוודא עם רופא השיניים שאין פציעה נחבאת המצריכה טיפול או מעקב, מאחר ואותה החבלה יכולה לפגוע במוך השן מבלי שהדבר יבוא לידי ביטוי בסמיכות לפציעה אלא רק מס' ימים/שבועות אחר כך.

אל תלחצו, אל תאבדו עשתונות, אך גם אל תתעלמו- זכרו: שיניים פצועות אינן מסכנות חיים, אך בהחלט עלולות להפריע לתפקוד יומיומי, להטריד את ילדכם ולפגוע בביטחון העצמי שלו, ולהיות מקור לזיהום בפיו. טיפול נכון ובעיתוי הנכון יכול לחסוך הרבה צרות בעתיד

צוות רופאי מרפאת המומחים שלנו ישמח לסייע, להעניק מידע נוסף או חוות דעת במקרים אלו ואחרים.

מאחלים רק בריאות,

ד"ר נופר בלאו-ונציה

* ד"ר נופר בלאו-ונציה, מומחית לטיפולי שורש, עוסקת בטיפול, מחקר, והוראה בתחום הכולל חבלות דנטליות במחלקה לאנדודונטולוגיה, בבית הספר לרפואת שיניים באוניברסיטת תל-אביב