מתי נדרשים לבצע טיפול שורש?
זיהום חיידקי מחלל הפה אשר פגע בכותרת השן יוצר עששת או חור בשן.
במצבים בהם הזיהום מצליח לחדור לרקמות העמוקות של השן, נוצרת קירבה לחלק הפנימי ביותר של השן (מוך השן) ובו רקמה רכה, כלי דם ועצבים. מוך השן יכול להתחיל להציג סימני דלקת, כגון רגישות לשינויי טמפרטורה ואף כאב.
ישנם מקרים בהם הזיהום העששתי הינו התחלתי, והדלקת הנוצרת במוך השן ניתנת לריפוי. במקרים אלה ניתן להסיר את הדנטין המזוהם ולהניח סתימה שמרנית בשן.
במקרים בהם העששת חדרה לעומק שכבות הדנטין או אפילו פרצה מעבר אליו לחלל המוך, סיכויי הרקמה הרכה להחלים ירודים. במקרים אלו יש לבצע טיפול שורש.
מה מבוצע בטיפול השורש?
הטיפול כולל חדירה לחלל מוך השן, הוצאת הרקמה בשלמותה, חיטוי החלל והנחת סתימה לעומק השורש. במהלך הטיפול מחטאה הרופאה את החלל הפנימי, ומשאירה את שורש השן אחוז בעצם הלסת. את החור שנפער בכותרת, אם בשל העששת שהתהוותה או בשל הקידוח שהרופאה ביצעה לצורך טיפול השורש, יש לאטום מחדש על ידי סתימה הנקראת מבנה. יש מקרים בהם השן נחלשת בשל החור וקיימת המלצה לשחזר את הרקמה האבודה ולחזקה על ידי כתר. השילוב של סתימת השורש וסתימת הכותרת מונעים מחיידקים לחדור מחדש לשן ולזהמה.
שן שבוצע בה טיפול שורש, ושיקום על ידי כתר יכולה לתפקד בפה שנים רבות, ללא כאבים ולהחזיר למטופל את היכולת לאכול היטב, לדבר ללא דופי ולחייך באופן טבעי ואמיתי.
במרפאתנו יבוצע הטיפול על ידי מומחית לטיפולי שורש, בעלת ידע וניסיון רב ותוך שימוש באמצעים המתקדמים ביותר הקיימים, כגון: ציוד ממונע מתקדם, אמצעים מתקדמים לאיטום תעלת השורש והגדלת השדה הטיפולי על ידי מיקרוסקופ דנטלי ייעודי.
מהו חידוש טיפול שורש/טיפול שורש חוזר?
חידוש טיפול שורש מבוצע בשן בה בוצע בעבר וקיים כבר טיפול שורש.
החידוש יבוצע כאשר יש חשד כי סתימת השורש הראשונה אינו עומדת בייעודה ואינה מונעת מחיידקים לפלוש ולאכלס את תעלת השורש. קיימים מספר סימנים המחשידים לכישלון שכזה: כאב, נפיחות, הפרשה מוגלתית או זיהוי ספיגת עצם מסביב לשורש השן בצילום רנטגן.
במצבים אלו מומלץ לבצע חידוש טיפול שורש – כלומר לבצע את טיפול השורש בשנית. במהלך הטיפול הרופא יסיר את שכבות האיטום הכותרתי: הכתר, הסתימה או המבנה הקיימים, יסלק עששת במידה וקיימת, ויבחן מחדש את כמות חומר השן הנותרת, כיוון שלאחר החידוש יש לשקם מחדש את השן על מנת להחזיר את יכולתה לתפקד בפה, ללעוס, לדבר ולחייך.
כיוון שקיימת סתימת שורש בשן יש להוציאה ולחטא מחדש את מערכת תעלות השורש. הרופא ינסה למצוא סיבה לכישלון הסתימה הקודמת ולתקנה על מנת שהשן תתגבר על הזיהום ותחלים מהדלקת. לאחר הכנת התעלה, זו תיאטם מחדש על ידי סתימת שורש חדשה וכותרת השן תשוקם מחדש. מומלץ לחזור לרופא השיניים לביקורי מעקב על מנת לאשר כי הדלקת חלפה וכי הגוף החל בריפוי האזור הפצוע.
כבכל פרוצדורה רפואית אין ערובה של 100% להצלחת הטיפול ולכן מעקב אחר המטופל והטיפול, הינו הכרחי על מנת לוודא שדינמיקת הריפוי היא חיובית ולא מתרחשת הידרדרות והחמרה.
מה קורה אם הטיפול לא מצליח?
חידוש טיפול שורש עלול להיכשל. לעיתים הכישלון טמון בחוסר גישה לאזורים המזוהמים בחיידקים, או חיטוי לא מספק והישרדות חיידקים שעלולים להתרבות פעם נוספת בתעלה. במהלך טיפול השורש הרופא יחטא את התעלה ויסלק את הזיהום במרבו, אולם לא ניתן לעקר את התעלה לחלוטין. על פי רוב, סתימת השורש מצליחה למנוע מהחיידקים להתרבות מחדש, אולם לא תמיד.
במידה ומקור הכישלון הינו בחוסר גישה לאזורי שורש מסוימים ניתן לעיתים לבצע חידוש טיפול שורש כירורגי. בפרוצדורה זו יבוצע חיטוי וסילוק הרקמה הנגועה בהליך ניתוחי זעיר, בו מבוצע חתך בחניכיים ומתקבלת גישה לתעלת השורש ישירות מאזור הדלקת בשן. הדלקת מסולקת והשורש מנוקה באזור זה, ולאחר איטום קצה השורש יתפרו החניכיים למקומן. במרפאתנו ניתוח זה מבוצע בשילוב עם ד"ר איל ונציה, מומחה לרפואת חניכיים.
